執筆者
江原歯科医院
副院長 江原 大輔 Daisuke Ehara
資格・所属学会
- 公益社団法人 日本口腔インプラント学会 専門医
- 大阪歯科大学 非常勤講師 解剖学
- 日本歯周病学会所属
- AAP(American Academy of Periodontology)member
虫歯が進行すると、「歯の神経を抜きましょう」と言われることがあります。しかし歯の神経は、決して無くてよいものではなく、歯を健康に保つための大切な役割を担っています。
堀江・南堀江の江原歯科医院では、できる限り神経を残す治療を心がけております。神経を残せるかどうかは、その歯の寿命に大きく関わるからです。
歯の神経には、主に次のような働きがあります。
神経は歯質に栄養を送り届けています。神経があるからこそ、毎日の噛む力に耐えられる丈夫な歯が保たれます。
痛みはできれば感じたくないものですが、虫歯や歯のトラブルを知らせてくれる大切なサインでもあります。痛みがあるからこそ、早い段階で異常に気づくことができます。
歯の自然な白さは、半透明のエナメル質を通して健康な象牙質の色が透けることで保たれています。その象牙質の健康は、栄養を届ける神経の働きに支えられています。
神経を抜いた歯は、本来よりも寿命が短くなるといわれています。神経を失うことで、いくつかのリスクが重なるためです。
痛みを感じないため、虫歯が大きくなるまで自覚できず、気づいたときには重度に進行していることがあります。
栄養が届かず歯質がもろくなり、根が割れやすくなります。
治療後に細菌が入り込み、根の先に膿がたまって痛みを伴うことがあります。
削った歯に詰め物・被せ物を装着すると、わずかな隙間や段差に汚れがたまり、再び虫歯になるリスクが高まります。
歯の寿命は神経の有無だけで決まるものではありませんが、毎日のケアや定期的なクリーニングと同じくらい、神経を残せるかどうかは歯の寿命を左右する大切な要素だといえます。
神経を残すのが望ましいとはいえ、状態によっては抜かざるを得ないケースもあります。
虫歯が神経まで達して感染が起きると(不可逆性歯髄炎)、神経を取り除いて根の中を洗浄・消毒・密封する根管治療が必要になります。
歯ぎしりやみがき過ぎでエナメル質がすり減り、日常生活に支障が出るほどの強い知覚過敏があるときは、神経の除去を検討することがあります。
被せ物の土台として歯を大きく削る必要があるとき、無理に神経を残すと装着後に強い痛みが出ることがあるため、やむを得ず抜くことがあります。
神経を取り除いて洗浄・消毒・薬剤の充填を行う根管治療は、多くの歯科医院で行われている治療です。ただし、根管治療には高い精密さが求められます。根の中にわずかでも細菌を取り残したり、密封が不十分だったりすると、内部で細菌が再び増えて再発につながるためです。
当院では、感染部位を見極め、できる限り精密な処置を行うよう心がけております。
根管治療は、洗浄と消毒を徹底するために何度か通院していただく必要があります。途中で中断したり、間隔が大きく空いてしまったりすると、その後の治療に支障が出ます。やむを得ないご都合のときも、できるだけ近い日程で予約を取り直し、計画どおりの治療継続にご協力ください。
どんなにお口が健康な方でも、虫歯や歯周病のリスクがゼロになることはありません。神経を抜く治療を受けた歯はなおさら、定期的なメンテナンスが欠かせません。治療した部位はもちろん、お口全体をチェックし、再発防止のためのクリーニングやアドバイスを行います。万が一トラブルが起きても、早期に発見・対処ができます。
神経を抜くかどうか迷っていらっしゃる方も、すでに神経を抜いた歯を長く守っていきたい方も、気になることがあればどうぞお気軽に当院までご相談ください。